RECOMENDAÇÕES ATUAIS DE VACINAS PARA O PROFISSIONAL DE SAÚDE

Todos os profissionais de saúde devem ser vacinados com:

- 2 doses da vacina tríplice viral a não ser que apresente evidência de imunidade contra o sarampo, caxumba e rubéola.

- Vacinação anual de influenza.

- 1 dose de dTpa (difteria, tétano, coqueluche acelular), principalmente para imunizar contra o Pertussis causador da coqueluche.

- 3 doses de hepatite B, principalmente para aqueles que possam estar expostos a sangue ou outros fluidos do corpo.

- 2 doses de vacina de Varicela, a não ser que haja evidência de imunidade de varicela.

O Comitê de Assessoramento de Práticas de Vacinas (ACIP/CDC) não recomenda testar para verificar imunidade pósvacinação devido às limitações dos testes sorológicos que, mesmo para pessoas adequadamente vacinadas, apresentam resultados negativos equivocados com freqüência.

É considerado imunizado:

- O profissional de saúde que tem 2 doses documentadas de vacina tríplice viral aplicadas após 1 ano de idade, com intervalo mínimo de 28 dias entre as doses.

- O profissional de saúde que tenha 2 doses documentadas de Varicela desde que tenham sido aplicadas após 1 ano de idade.

- O profissional de saúde que tenha recebido 3 doses da vacina de hepatite B. Também não é recomendado o teste sorológico para evidenciar imunidade.

Vacina dTpa (difteria, tétano, coqueluche acelular uso adulto) 

O ACIP recomenda que todo profissional de saúde, independente da idade, deve receber uma dose simples de dTpa se não recebeu uma dose de dTpa préviamente. Não existe intervalo mínimo entre dT e dTpa.

Após esta única dose de dTpa o profissional de saúde deve receber o reforço de rotina contra tétano e difteria a cada 10 anos.

A intenção desta vacina é principalmente proteger contra o pertussis, haja vista estudos que mostram ser o adulto o principal transmissor do pertussis (coqueluche) para recém nascidos e crianças menores de 6 meses de idade.

Mulheres grávidas que nunca receberam a dTpa podem ser vacinadas no terceiro trimestre da gravidez ou na segunda metade do segundo trimestre (após 20 semanas de gestação). A intenção é proteger o recém nascido com anticorpos maternos afim de diminuir o risco de transmissão de pertussis da mãe para a criança após o nascimento. Se a vacina não é aplicada durante a gravidez deve ser dada no pós-parto imediato.

Vacina Influenza

O profissional de saúde deve estar vacinado, pois a influenza pode ser transmitida 24 horas antes da pessoa apresentar sintomas. Isto significa que o profissional de saúde não vacinado pode transmitir o vírus a pacientes antes de apresentar sintomas.

Fontes:

-ACIP Provisional Recommendations for Health Care Personel on use of Tdap vaccine – MMWR-april, 4, 2011

-ACIP Provisional Recommendations for Pregnant Women on use of Tdap vaccine-MMWR- august,5, 2011.

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